Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα (Eosinophilic Esophagitis, EoE) είναι μια χρόνια αλλεργική/ανοσολογική πάθηση του οισοφάγου, η οποία χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα ηωσινοφίλων (ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων) στον οισοφαγικό ιστό. Αυτή η συσσώρευση ηωσινοφίλων προκαλεί φλεγμονή και βλάβη στον οισοφάγο, οδηγώντας σε συμπτώματα όπως δυσκαταποσία (δυσκολία στην κατάποση), δυσφαγία (πόνο στην κατάποση) και αίσθημα καύσου. Ο επιπολασμός της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας έχει υπολογιστεί ότι κυμαίνεται μεταξύ 43-52/100000 πληθυσμού.
Παράγοντες κινδύνου:
Τα άτομα με ατοπική δερματίτιδα, άσθμα ή τροφικές αλλεργίες (π.χ. γαλακτοκομικά, σόγια, σιτάρι, αυγά, ξηροί καρποί, ψάρια και θαλασσινά) και περιβαλλοντικές αλλεργίες (π.χ. γύρη, ακάρεα σκόνης) έχουν πολύ μεγαλύτερες πιθανότητες να αναπτύξουν ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα.
Συμπτώματα:
Οι ενήλικες μπορεί να εμφανίσουν δυσφαγία (πόνο στην κατάποση) στα στερεά, ενσφήνωση βλωμού στον οισοφάγο, καούρες, εμετό ή ναυτία, θωρακικό ή/και κοιλιακό άλγος, απώλεια βάρους, ρήξη οισοφάγου.
Διάγνωση:
Σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της νόσου, παράλληλα με το ιστορικό και την κλινική εξέταση, παίζει η γαστροσκόπηση με τη λήψη βιοψιών. Σημαντική είναι η διαφορική διάγνωση από την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και τη Νόσο του Crohn.
Θεραπεία:
Διαιτητικές αλλαγές
Να ακολουθηθεί δίαιτα στην οποία να αποκλείονται οι έξι πιο αλλεργιογόνες τροφές όπως σόγια, θαλασσινά, ξηροί καρποί, σιτάρι, αυγά και γαλακτομικά. Ή να αποφευχθούν τροφές που προκαλούν αλλεργίες μετά από την τεκμηρίωση των αλλεργικών τεστ.
Φαρμακευτική θεραπεία
- Κορτικοστεροειδή (τοπικά ή συστηματικά) για 6 εβδομάδες.
- Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPI). Ένα ποσοστό των ασθενών με ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα μπορεί να ανταποκριθεί στην αγωγή με PPI για 8 εβδομάδες.
Η διαχείριση της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας απαιτεί συνεργασία μεταξύ γαστρεντερολόγου, αλλεργιολόγου και διατροφολόγου για την καλύτερη δυνατή θεραπεία και βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.
