Τι είναι η γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση;
Η γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση αποτελεί ένα εξαιρετικά συνηθισμένο νόσημα του πεπτικού συστήματος. Προκαλείται λόγω της παλινδρόμησης του γαστρικού περιεχομένου, το οποίο είναι όξινο, στον οισοφάγο.
Συμπτώματα:
Το αίσθημα καύσους στο στήθος και η παλινδρόμηση οξέος είναι τα δύο κλασικά σημάδια της παλινδρόμησης. Το αίσθημα καύσους στον οισοφάγο μπορεί να είναι εξαιρετικά άβολο και συχνά επώδυνο. Εάν το γαστρικό υγρό ανέβει έως το στόμα, μπορεί να οδηγήσει σε βραχνάδα και να προκαλέσει ξηρό βήχα.
Παράγοντες που ευνοούν την ανάπτυξη της παλινδρόμησης:
- Αυξημένη πίεση στην κοιλιακή χώρα: Όπως για παράδειγμα στην παχυσαρκία ή σε προχωρημένη εγκυμοσύνη
- Η παρουσία Διαφραγματοκήλης: Το διάφραγμα αποτελεί ένα μυ, ο οποίος χωρίζει τη θωρακική από την κοιλιακή κοιλότητα. Το περιεχόμενο του οισοφάγου καταλήγει στο στομάχι μέσω της χαλάρωσης του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα. Όταν εμφανίζεται μια διαφραγματική, το στομάχι γλιστράει ελαφρώς προς τα πάνω μέσα στη θωρακική κοιλότητα. Τότε το διάφραγμα δεν μπορεί πλέον να υποστηρίξει το κλείσιμο των μυών στην είσοδο του στομάχου με αποτέλεσμα να παλινδρομούν γαστρικό υγρό ή/και άπεπτες τροφές στον οισοφάγο.
- Άλλοι παράγοντες: Ορισμένα φάρμακα, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά καθώς και η σοκολάτα, η καφεΐνη, το αλκοόλ και το κάπνισμα μπορούν να προάγουν ή να επιδεινώσουν την παλινδρόμηση.
Ποιες είναι οι συνήθεις επιπλοκές της γαστρο-οισοφαγικής παλινδρόμησης;
Μακροπρόθεσμα, η παλινδρόμηση μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές.
Όπως για παράδειγμα:
- Έλκη στον οισοφάγο λόγω φλεγμονής
- Στένωση του οισοφάγου
- Αιμορραγία
- Βλάβη στα δόντια
- Οισοφάγο Barrett: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή του οισοφάγου μπορεί να οδηγήσει στη μεταβολή των κυττάρων του οισοφάγου σε κύτταρα που μοιάζουν με τα κύτταρα του εντέρου με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο κίνδυνος καρκίνου του οισοφάγου.
- Παθήσεις του αναπνευστικού: Ξηρός βήχας, κρίσεις άσθματος ή λαρυγγίτιδα.
Αντιμετώπιση:
- Συντηρητική θεραπεία: Εδώ περιλαμβάνεται η αποφυγή μεγάλων γευμάτων, η μη κατανάλωση αλκοόλ και καφεΐνης, η αποφυγή του καπνίσματος και η απώλεια βάρους για παχύσαρκα άτομα. Επίσης, θετική επίδραση έχει η αποφυγή κατάκλισης μετά τη λήψη τροφής.
- Φαρμακευτική θεραπεία: Αν τα συμπτώματα επιμένουν τότε θα πρέπει να ακολουθηθεί φαρμακευτική αγωγή. Για ήπια συμπτώματα, τα αντιόξινα μπορούν να βοηθήσουν, αλλά λειτουργούν μόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Για πιο σοβαρά συμπτώματα, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα.
- Χειρουργική αντιμετώπιση: Μετά από γαστρεντερολογική και χειρουργική συνεκτίμηση.
